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La estadificación de los tumores sirve para definir el estadio de su evolución en función de diferentes parámetros. En el caso del cáncer de próstata, se hace referencia principalmente al tamaño del tumor y a su localización (si se ha extendido a otras partes del cuerpo).(2,3)
A grandes rasgos, la clasificación general de las diferentes fases se determina en:(2)

  • Cáncer de próstata localizado: las células tumorales se encuentran únicamente dentro de la próstata.
  • Cáncer de próstata localmente avanzado: las células tumorales se encuentran, además de en la próstata, en tejidos cercanos a esta glándula.
  • Cáncer de próstata avanzado o metastásico : las células tumorales se han extendido a otros tejidos u órganos del cuerpo, a través de la sangre o los ganglios linfáticos. Dentro de este grupo se incluye un subtipo de cáncer que no responde (se muestra resistente) al tratamiento estándar con terapia hormonal, conocido como cáncer de próstata avanzado resistente a castración.

Uno de los parámetros que se utiliza para definir el tipo de tumor es un sistema denominado clasificación TNM. Según sus siglas en inglés, permite describir el tamaño del tumor (T), su presencia en ganglios linfáticos (N) y la expansión a distancia o metástasis (M).(3)

Otro parámetro especialmente utilizado en el cáncer de próstata es la puntuación de Gleason. Este sistema determina el grado de agresividad de las células tumorales y ayuda a predecir la velocidad de crecimiento y el comportamiento de las células. La puntuación oscila entre 2 y 10, siendo 2 el menos agresivo y 10 el más agresivo. Para su determinación es necesario realizar una biopsia de la próstata.(2, 3)

Juntamente con los valores de PSA, estos dos últimos parámetros se utilizan en otro sistema de clasificación para definir el estadio de la enfermedad. Este sistema diferencia 4 estadios del cáncer de próstata denominados con números romanos (estadios I, II, III y IV). El estadio I representa un tumor más localizado, mientras que el estadio IV es el más avanzado. (2)

“¿Cómo de agresivo es mi cáncer de próstata ?” de la Dra. María José Ribal.

  1. González A, Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Cáncer de próstata. 2013 [actualizado 15 Mar 2013; citado 3 May 2015]. Disponible en: http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/genitourinario/prostata
  2. Carballido J, Calvo V, Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC). Cáncer de próstata. Guía para pacientes y familiares. 1ª ed. Madrid: Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC). 2014.
  3. Mottet N, Bellmunt J, Briers E, van den Bergh RCN, Bolla M, van Casteren NJ, et al. Guidelines on prostate cancer. European Association of Urology. 2015.